• Si vous êtes client, indiquez  dans la case ci-dessous VOTRE RÉFÉRENCE CLIENT, et remplissez uniquement les cases concernant votre client-débiteur. (Qui vous doit de l'argent ?)
• Si vous utilisez pour la première fois nos services (ou si vous avez oublié votre référence client) remplissez obligatoirement les cases ci-dessous avant de remplir les cases concernant votre client-débiteur.

Référence client :  (si vous êtes déjà client) 

Vous êtes une entreprise :  (pays d'origine) 

Nom / Prénom :

Raison sociale :

Adresse (n° + rue) :

Code postal + Ville :

Téléphone :

Télécopie :

Adresse email :

Nationalité du débiteur :

Nom / Prénom (débiteur) :

Raison sociale (débiteur) :

Adresse (débiteur) :

Code postal (débiteur) :

Ville (débiteur) :

Téléphone (débiteur) :

Email (débiteur) - facultatif :

Montant en principal de votre créance (C’est le montant de votre facture ou le montant total de toutes vos factures  -  sélectionnez la devise) :

Date de votre facture impayée :
(ou de vos factures successives ou de votre dernier relevé si plusieurs factures sont portées sur ce relevé)

Taux de la clause pénale en % :
(Si vos conditions générales de vente prévoient une clause pénale, le montant correspondant au taux inscrit sera rajouté au montant dû en principal)

Taux  des intérêts en % :
(Si vos conditions générales de vente ou votre facture portent des intérêts, le montant correspondant au taux inscrit sera rajouté au montant dû en principal)

- Un accusé de réception de votre envoi vous sera adressé par courrier postal et vous confirmera les démarches mises en œuvre conformément à la législation en vigueur.

Les honoraires dus sur toutes les sommes encaissées par Europe recouvrement ou à votre ordre, s’appliquent selon le principe "PAS DE SUCCES PAS D'HONORAIRE" et le barème suivant :

Conditions générales de vente complètes

En validant ce formulaire je reconnais accepter les conditions énoncées ci-dessus